Лечение кариеса, обтурация, удаление амальгамы, лечение корневых каналов
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Моляры, зубы улыбки, зубы молочные или постоянные... кариес поражает везде. Но эпоха «пломбирования» прошла, и теперь у стоматолога есть материалы и методики, адаптированные к каждому случаю.
Избегайте жевательных и кисло-сладких продуктов, чистите зубы после каждого приема пищи... Даже при хорошей гигиене полости рта, ограничивающей налет, редко встречаются те, у кого никогда не будет кариеса... Это одно из десяти самых распространенных хронических заболеваний. Для его лечения сначала удаляют пораженные бактериями ткани, а затем пломбируют лунку, чтобы восстановить форму и функцию зуба. В зависимости от размера и локализации кариеса могут быть предложены различные решения. Выбор будет основываться на качестве пломбы, долговечности, эстетике и, конечно же, стоимости и возмещении расходов, которые сильно различаются в зависимости от метода.
МАЛЕНЬКИЙ КАРИЕС НА МОЛЯРЕ: КОМПОЗИТ... ИЛИ АМАЛЬГАМА?
Первоначально зарезервированные для передних зубов, композитные смолы цвета эмали все чаще используются для боковых зубов. Эта паста на основе частиц кварца, кремнезема и циркония идеально ложится в полость выемки. Новые композиты более стойкие, тем не менее, они иногда сильно стареют, могут инфильтроваться и менять цвет.
Следует ли нам опасаться амальгамы ртути?
Некоторые стоматологи до сих пор используют серую амальгаму. Амальгама, также называемая «герметизирующей», состоит из комбинации серебра, олова, меди и цинка в сочетании с ртутью, смешанной с образованием серой пасты. Его преимущество заключается в том, что он очень устойчив и обладает противокариозными свойствами. Содержащаяся в нем ртуть потенциально вредна для организма... Но порог риска оценить сложно. В качестве меры предосторожности его не следует использовать у беременных и кормящих женщин, а также у людей с чувствительностью или аллергией на любой из его компонентов, а также рядом с другими металлическими пломбами или коронками для предотвращения электрохимической коррозии.
Мы советуем нашим пациентам удалить их, потому что они не только содержат ртуть, которая токсична для организма, но, кроме того, они вызывают меркуроскопическое расширение, которое вызывает трещины и переломы зубов после нескольких лет пребывания во рту. Но поскольку именно во время перерыва и удаления ртутная пыль рассеивается больше всего, мы используем специальные маски и очень мощное всасывание, специально приспособленное для удаления зубной амальгамы.
БОЛЬШОЙ КАРИЕС НА МОЛЯРЕ: ВКЛАДКА ИЛИ НАКЛАДКА
Когда отверстие больше (рецидив кариеса и т. д.), стоматолог может реконструировать зуб, используя небольшой композитный блок, керамический или золотой, изготовленный по размеру в лаборатории, а затем склеенный или запломбированный. Для этого требуется оттиск и два сеанса. Инкрустация представляет собой небольшую комнату, которая инкрустирована. Накладка представляет собой «частичную коронку». Применяется, когда необходимо прикрыть часть поврежденного зуба.
CARIE ПОД КОРОНКОЙ: НОВАЯ КОРОНКА ИЛИ УДАЛЕНИЕ
Бактерии могут проникнуть в стык с десной и вызвать кариес под коронкой, обычно малочувствительный, так как зуб девитализован. Затем необходимо снять коронку, чтобы оценить повреждение, вылечить кариес, а затем снова поставить коронку. Может быть такой же, если он еще подходит, иначе придется просить новый. Если зуб слишком поврежден, его приходится удалять. Имплантат, закрепленный непосредственно в кости, может затем заменить корень для поддержки протеза.
КАРИЕ, КАСАЮЩИЙСЯ НЕРВА: ОТКЛОНЕНИЕ И КОМПОЗИТ / КОРОНА
Когда кариес достигает «нерва» зуба, требуется девитализация. Врач удаляет пульпу, дезинфицирует корень (корни), а затем закрывает канал водонепроницаемым материалом. В девяти случаях из десяти необходимо коронировать ослабленный зуб. Металлические коронки, никель-хром, хром-кобальт или желтое золото являются наименее дорогими. Керамические коронки на металлической или керамической опоре более эстетичны, имеют такой же срок службы и минимизируют риск аллергии.
КАРИЕ НА ЗУБНОМ МОЛОЧКЕ: ИОНОМЕРНОЕ СТЕКЛО
Недавняя альтернатива композиту, стеклоиономерные цементы постоянно выделяют фторид, что способствует предотвращению кариеса. Срок их службы ограничен, используются в основном для молочных зубов.
Зубная паста с фтором (дозировка <600 частей на миллион до 6 лет, затем от 1000 до 1500 частей на миллион) может предотвратить кариес. В случае высокого риска стоматолог может назначить жидкости для полоскания рта, а также гели, лаки или таблетки с фтором.
КАРИЕВ ПЕРЕДНЕГО ЗУБА: КОМПОЗИТ И ФАСЕТКА... ИЛИ КОРОНКА
Когда разрушение небольшое, для его заполнения используется композит, который необходимо заменить через несколько лет, если его цвет изменится. Больший кариес на живом зубе запломбируют, тогда можно наклеить керамическую фасетку (срок службы 10-12 лет) и обрести красивую улыбку. При прикосновении к корню зуб необходимо девитализировать и может понадобиться коронка.
ВЫ ЗНАЛИ? МЫ МОЖЕМ ЗАПЛАТИТЬ БОРОЗДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ
80% кариеса возникает в бороздках верхних поверхностей моляров и премоляров. Как только высвобождаются первый и второй моляры (возраст около 6 и 12 лет), рекомендуется закрыть эти борозды защитной фторсодержащей смолой. Защита, которую можно обновить при необходимости.
